Socio-cultural health problems of modern youth

Full Text

Одним из важных направлений государственной политики является охрана здоровья населения, информирование подростков и молодежи о важности и ценности своего здоровья, формирование мотивации здоровья, воспитание стиля жизни, поддерживающего и укрепляющего жизненные силы организма, данные при рождении. Особое значение при этом имеет процесс воспитания общей культуры здоровья, духовно-нравственных ценностей, этико-правовой грамотности в отношении собственного здоровья [1]. Основы этих знаний должны быть заложены как в школе, так и в рамках дальнейшего профессионального образования [2].

Национальный проект здравоохранения 2019–2023 гг. был направлен на разработку программ в сфере совершенствования мер профилактики заболеваний, поддержания здорового образа жизни и заботы о себе и своем здоровье. В проекте было предложено обратить внимание на расширение рамок охвата диспансеризацией различных слоев населения, включая пенсионеров и инвалидов, и обеспечение комфортного сервиса при проведении профилактических осмотров. В этом направлении проводилась огромная работа. Однако с 2022 г. в Российской Федерации резко возросла онкозаболеваемость, было выявлено 624 835 новых случаев злокачественных новообразований, из них 283 179 у мужчин и 341 656 у женщин. Эти показатели на 7,6 % выше, чем в 2021 г. Возросли показатели частоты выявления рака у молодежи, а частота смертности от онкологических заболеваний возросла на 1,8 % согласно отчету Минздрава о работе за 2023 год [3].

В настоящее время среди молодежи растет заболеваемость 17 видами рака. Наибольший рост показателей отмечается по заболеваемости раком щитовидной железы и печени. Выявлен также стремительный рост заболеваемости раком желудка, тонкого кишечника, молочных желез, яичников, колоректальным раком, раком матки, почек и крови различных видов. Тревогу вызывает тот факт, что ранее эти заболевания чаще всего встречались у людей пожилого возраста и старшего поколения, а в настоящий момент все чаще выявляются у молодежи ^[1].

Приоритетной мерой борьбы с онкологическими заболеваниями является ранняя диагностика рака и выявление его на начальных этапах развития опухоли. Следовательно, профилактические мероприятия и проводимая диспансеризация осуществляются достаточно поверхностно. Возможно, следует проводить более глубокие осмотры с применением таких методов диагностики, как магниторезонансная и компьютерная томография (МРТ, КТ), поскольку они, несмотря на дороговизну, являются наиболее информативными в клинической диагностике. В этой связи с экономической точки зрения следует отметить, что лечение одного онкобольного обходится в десятки раз дороже, чем проведение процедуры МРТ.

Подростки и молодежь – это особая социальная группа населения, главный трудовой и репродуктивный потенциал страны, на здоровье которого экономить нецелесообразно. Тем более, что численность молодежи в возрасте от 15 до 20 лет в России составляет 16,5 % от всего населения страны. Это составляет всего 24,3 млн человек [4]. Следует отметить, что численность молодежи за последний период резко уменьшилась. Это связано в первую очередь с последствиями демографического кризиса 1990–2005 гг., когда рождаемость резко снизилась в связи со сложившейся негативной социально-экономической обстановкой. В настоящее время дети, рожденные в это время, достигли репродуктивного возраста, однако обзаводиться детьми не спешат. Кроме того, отмечается отток молодежи из страны [4].

На фоне общей убыли населения отмечается резкое уменьшение количества молодежи и рост заболеваемости, особенно онкологической, смертности, зависимостей, различного рода психических расстройств в этой наиболее значимой группе населения. Подобная тенденция наблюдается не только в России, но и во всем мире. Причинами смертности среди подростков и молодежи чаще всего являются травмы, дорожно-транспортные происшествия, утопления и т.д. Так, по данным ВОЗ, в 2021 г. в результате ДТП погибло более 100 000 подростков в возрасте от 10 до 19 лет. В результате утоплений – более 40 000, из них третья часть – мальчики. Наиболее высокие показатели смертности отмечаются в возрасте от 10 до 14 лет и с 20 до 24 лет (URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/adolescents-health-risks-and-solutions).

В структуре причин смертности среди молодежи и подростков преобладают инфекционные заболевания, в более старшем возрасте это самоубийства и межличностные конфликты (драки, насилие). Причинами смертей среди молодежи часто являются убийства и насилия, буллинг, которые совершаются обычно в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, употребления психоактивных веществ (URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/ adolescents-health-risks-and-solutions). В таком состоянии полностью выключается сознание, резко возрастает немотивированная агрессия. Так, по данным ВОЗ, среди молодежи в возрасте 15–20 лет совершается 193000 убийств. При этом на каждого убитого приходится несколько травмированных и искалеченных людей вплоть до их инвалидизации (URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/ adolescents-health-risks-and-solutions) [5].

Огромная часть молодежи страдает от травли, буллинга, сексуального насилия, которые приводят к смерти, самоубийствам и психическим расстройствам. Сексуальному насилию, согласно статистике по обращению, подвергается в среднем каждая пятая девушка и каждый седьмой юноша. Актуальнейшей проблемой современности является травля, буллинг в молодежной среде. По данным ВОЗ, буллингу подвергаются 42 % мальчиков и 37 % девочек (URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/ adolescents-health-risks-and-solutions).

Результатом буллинга являются психические, социально-психологические расстройства личности, суицидальное поведение, нарушения здоровья. Все эти последствия морального и физического насилия среди детей, подростков и молодежи приводят к стойким изменениям психики, снижению самооценки, различного рода аддикциям и аутоагрессии.

Дальнейшие реабилитационные мероприятия такой молодежи требуют огромных затрат со стороны здравоохранения. А это уже серьезная экономическая проблема государственного масштаба и решать ее необходимо на государственном уровне, предотвращая эти опасные тенденции с целью сохранения здоровья молодежи и обеспечения психически здорового населения в будущем [4]. Предлагается разработать комплексный подход к решению этой проблемы с привлечением всех министерств: министерства образования, министерства внутренних дел, министерства спорта и туризма, волонтерского движения, центров психологической помощи, министерства здравоохранения и т.д.

Одной из причин смертности среди подростков и молодежи являются самоубийства. Ежегодно к суициду прибегает более 720 000 человек. Этот феномен занимает третье место среди причин смертности у подростков в возрасте от 15 до 19 лет. К суицидальному поведению чаще всего склонны лица с психическими расстройствами, депрессией, аддикциями различного типа, а также аффективные и импульсивные личности в состоянии хронической болезни и хронического стресса. Высокие риски отмечаются среди лиц, подвергающихся стигматизации и дискриминации, мигрантов, лиц нетрадиционной сексуальной ориентации, физически слабых и больных, а также среди заключенных и военнослужащих в молодом возрасте.

В России в среднем до 30 лет не доживают 3 % мальчиков и 1,5 % девочек. До 75 лет не доживает 68 % мужчин и 38 % женщин. Растет заболеваемость среди молодежи и подростков. Так, в 2023 г. заболеваемость в результате травмы и повреждений увеличилась на 43 %, заболеваемость болезнями мочеполовой системы – на 113 %, костно-мышечной системы – на 125 %. Глазными болезнями стали болеть чаще на 172 %, а заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения возросла на 10 % [3]. Следует заметить, что в молодом возрасте главной целью является стремление к самоутверждению в глазах сверстников. Пути достижения этой цели не всегда являются адекватными, в результате чего формируются раскованные виды поведения, сексуальные девиации. Отсутствие навыка стрессоустойчивости при эмоциональных переживаниях приводит к употреблению различного рода психоактивных веществ и алкоголя с целью достижения релаксации, что способствует формированию хронического аддиктивного поведения. Так, дебют употребления спиртного и психоактивных веществ в настоящее время отмечается уже в возрасте 10–12 лет. В результате раннего привыкания к психоактивным веществам отмечается проявления психотических расстройств в виде бреда, галлюцинаций, приводящих к социально опасным действиям. При этом отмечается снижение успеваемости и способности к обучению в целом. Подобные расстройства развивается у 4,5 % подростков 10–14 лет и у 5,5 % в возрасте 15–19 лет [5].

Поведенческие нарушения и СДВГ отмечается у 2,9 % в возрасте 10–14 лет и у 2,2 % подростков в возрасте 15–19 лет. Деструктивный тип поведения наблюдается у 3,5 % подростков 10–14 лет и у 1,9 % в возрасте 15–19 лет [5].

Анализ приведенной статистики позволяет заключить, что необходимо не только решать задачи сохранения здоровья молодежи и подростков, но и формировать чувство ответственности за свое здоровье у самих молодых людей, причем начинать процесс воспитания и развития внутриличностной культуры здоровья следует уже со школы.

Особое внимание следует уделить расстройствам пищевого поведения и избыточной массы тела. В настоящее время в связи с широким распространением фастфуда отмечается настоящая эпидемия ожирения (URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/adolescents-health-risks-and-solutions) [5]. Молодежь считает потребление фастфуда необходимым атрибутом современного молодого человека, трендом времени, как, впрочем, и употребление табака, электронных сигарет, алкоголя и энергетиков. При этом, употребляя в пищу подобные продукты, молодежь привыкает к ним, поскольку они содержат усилители вкуса и ароматные эссенции. В итоге происходит замена полезной пищи на исключительное потребление только фастфуда, кофе и энергетических напитков. Энергетические напитки содержат огромные неконтролируемые никакими нормами дозы кофеина и листья коки, которые в сочетании друг с другом вызывают выраженную тахикардию, нарушение ритма сердечной деятельности, патологию сердечно-сосудистой системы и другие побочные эффекты. При этом происходит постоянная, безудержная стимуляция жизненно важных процессов, что приводит к преждевременному изнашиванию молодого организма. Неконтролируемое беспорядочное питание приводит в итоге к ожирению и заболеваниям сердца и желудочно-кишечного тракта. В настоящее время избыточная масса тела отмечается у каждого шестого подростка (URL: https://www.who.int/ru/news-room/ fact-sheets/detail/adolescents-health-risks-and-solutions) [5]. Ожирением страдает каждый восьмой человек в мире. В общей сложности, по данным за 2022 г., избыточная масса тела отмечается у 2,5 млрд молодых людей, а у 890 млн диагностируется ожирение высокой степени, угрожающее здоровью и жизни. При этом избыточная масса тела наблюдается у 37 млн детей в возрасте до 5 лет, у 390 млн детей и подростков до 19 лет, а у 160 млн молодых людей наблюдается ожирение высокой степени (URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/adolescents-health-risks-and-solutions) [5]. Причиной подобного явления является несбалансированное питание в сочетании с гиподинамией и употреблением фастфуда.

В связи с нарастающей эпидемией ожирения следует разработать программу профилактики избыточного веса среди подростков и молодежи, сформировать культуру питания и пищевого поведения уже в дошкольном и младшем школьном возрасте.

С целью исследования стиля жизни студенческой молодежи в плане отношения к своему здоровью и его укрепления автором было проведено анонимное анкетирование, в котором приняли участие 96 студентов в возрасте от 18 до 30 лет. Это были студенты очной и очно-заочной форм обучения. Анкета по культуре здоровья включала в себя 40 вопросов, касающихся отношения к собственному здоровью и жизни, поведения, направленного на сохранение и укрепление собственного здоровья. Вопросы анкеты были распределены по группам. Первые десять вопросов раскрывали отношение молодых людей к собственному здоровью, возможности и желание поддерживать свое здоровье на высоком уровне, принципиальное отношение к здоровью как ценности, которую необходимо беречь и приумножать: соблюдение режима дня, ежедневное выполнение утренней гимнастики, пробежек, соблюдение правил гигиены и санологии, контроль собственного веса и поддержание его постоянства. Следующее десять вопросов были посвящены выявлению возможностей для медицинского наблюдения и контроля за здоровьем, отношения к ежегодной профилактике и диспансеризации, регулярности и качества питания. Последующие вопросы касались отношения молодежи к курению и употреблению алкоголя и психоактивных веществ, антидепрессантов и анаболиков. Выяснялась распространенность вредных зависимостей и привычек среди молодежи, а также частота простудных заболеваний в течение года, соблюдение режима учебы (работы), сна и отдыха. Кроме того, предлагалось ответить на вопрос о доступности платного медицинского обслуживания, санаторно-курортного лечения, удовлетворенности уровнем развития здравоохранения и оказания медицинской помощи в городе. В процессе анкетирования автором было предложено оценить состояние собственного уровня здоровья в процентах по физическому, социальному и психическому здоровью.

Результаты анонимного анкетирования показали, что здоровыми себя считают 73 % студенческой молодежи, характеризуют свое здоровье, как величайшую ценность, данную при рождении 85 %. Однако уделять внимание собственному здоровью ежедневно могут лишь 15 % молодежи, 6 5% не могут себе этого позволить ежедневно по различным причинам. Утреннюю гигиеническую гимнастику или пробежку выполняют лишь 17 % студентов, а соблюдают режим дня, питания, труда и отдыха лишь 19 %. Следят за своим весом 50 % студентов, тренажёрные залы, фитнес-клубы, спортивные секции посещают один-два раза в неделю 29 % опрошенных. Профилактические осмотры один-два раза в год проходят 69 % молодёжи, 73 % студентов регулярно проходят флюорографическое обследование и исследование крови и мочи, соблюдают правила личной гигиены 75 % опрошенных. Регулярно посещают дантиста 65 %. Частыми головными болями, бессонницей страдает 20–27 % студентов, 13–16 % – иногда. Часто болеют простудными заболеваниями (более 3 раз в год) 60 % студентов.

Результаты опроса о вредных привычках и аддикциях оказались удручающими: так, постоянно курят 35 % студентов, 15 % курят нерегулярно. Таким образом, половина студенческой молодежи подвержена употреблению табака и электронных сигарет. Алкоголь постоянно употребляют 6 % студентов, 19 % – нерегулярно. Наркотические и психоактивные вещества постоянно употребляют 2 % студентов, 4 % – нерегулярно. Принимают антидепрессанты 13 % студентов, 4 % – постоянно. Приверженцами здорового образа жизни считают себя более половины студентов – 56 %. Платные медицинские услуги могут себе позволить 57 % молодежи. Около 83 % из них считают, что состояние здоровья во многом зависит от жилищных условий, экологии, уровня развития медицинской помощи и состояния жилища. На вопрос об удовлетворении уровнем развития здравоохранения и медицинской службы 58 % студентов ответили положительно.

Особое значение в исследовании имеют результаты самооценки студентов собственного здоровья. Согласно определению ВОЗ, понятие здоровья включает в себя состояние полного физического, психического и социального благополучия. Именно по этим критериям предлагалось оценить свое состояние в пределах 100 %.

Таким образом, полностью физически здоровыми себя считали всего 16 человек (16,4 %), в плане социального благополучия наиболее успешными себя считали 32 человека (33,3 %), а абсолютно психически здоровыми себя охарактеризовали лишь 24 человека (25 %) (см. рис.).

Рис. Уровень самооценки состояния здоровья студенческой молодежи, %

Результаты исследования подтверждают важность проблемы воспитания культуры здоровья, стиля жизни, укрепляющего собственное здоровье, которую необходимо решать на государственном уровне [6]. Огромную роль в этом направлении могут сыграть все министерства и ведомства, психологические службы, туристические и спортивные центры, совместно организованные культурные и досуговые мероприятия, которые еще со школьной скамьи должны формировать уважение к собственному здоровью, воспитывать стрессоустойчивость и социальный иммунитет у подрастающего поколения и молодежи.

Дополнительная информация

Источник финансирования. Автор заявляет об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Additional information

Funding source. This study was not supported by any external sources of funding.

Competing interests. The author declares that they have no competing interests.

¹ В России выросли показатели частоты выявления рака и смертности от онкологических заболеваний. ONCOLOGY.ru. 22.04.2024. URL: https: //oncology.ru /news/2024/04/22 (дата обращения: 16.04.2025).

About the authors

Olga N. Potapova

Author for correspondence.
Email: onpot61@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-8926-4101

Professor of the Department of Psychology, Doctor of Sociological Sciences, Associate Professor

References

Supplementary files

Supplementary Files

Action

1. JATS XML

Download

2. Fig. Level of self-assessment of health status of student youth, %

Download (160KB)

Indexing metadata