Этика и право в медицинском туризме

Полный текст

Проблемы медицинского туризма сейчас широко обсуждаются на разных уровнях [1, 2, 3]. Участники Круглого стола выделили несколько вариантов подобных обсуждений. Первый -организация работы клиник с пациентами из других стран и регионов. Второй - подготовка медперсонала к такой работе. Третий - взаимодействие туристических фирм и клиник. Четвертый - правовое обеспечение системы услуг медицинского туризма. В ходе дискуссии сразу наметилось превалирование рыночного подхода в решении поставленных проблем. Главные врачи и организаторы здравоохранения были заинтересованы в привлечении средств в свои регионы в процессе структурирования системы услуг медицинского туризма. При этом выяснилось, что частные клиники уже имеют такой опыт и активно его развивают. Так, например, в Волгоградской области уже сложилась система услуг стоматологического туризма. Но они реализуются, в основном, на частной основе. Встал вопрос о частногосударственном партнерстве в этой области. И здесь возник вопрос о правовом регулировании подобного взаимодействия. Оказалось, что государственные медицинские организации сталкиваются с известными ограничениями и юридическими трудностями при оказании такого рода услуг. По заявлениям главных врачей, они готовы в самые короткие сроки развернуть сеть таких услуг, но ждут «команды свыше», то есть решения органов управления здравоохранением регионального уровня. Представители этих органов всецело поддержали инициативу главных врачей и обещали в короткое время разработать регламентирующие документы, в которых те так нуждаются. Остался, однако, открытым вопрос о содержании этих документов. Функцию привлечения пациентов предполагалось возложить на сами медицинские организации, но те, в свою очередь, просили об оказании юридической и финансовой помощи. Таким образом, первым вопросом, который необходимо решить в плане развития услуг регионального медицинского туризма, стал вопрос об участии органов управления здравоохранением в этой работе. Одной из форм такой работы должна быть система этико-правовой подготовки медицинских работников, занятых в сфере медицинского туризма [3, 5]. Второй темой обсуждения стало взаимодействие клиник и туристического бизнеса. Представители турфирм рассказали об опыте работы на рынке услуг медицинского туризма. Сейчас там преобладает выездной туризм, и система достаточно хорошо отлажена - идет качественная реклама, есть связи с зарубежными клиниками и туристическими центрами, поступает достаточно много запросов на лечение за рубежом. А вот внутренний медицинский туризм развивается слабо. В этом направлении турфирмы н ведут активной работы, у них нет связи с нашими лечебными учреждениями, нет договоров о сотрудничестве, клиники не обеспечены доступом к туристическому сервису. Въездной туризм региональные турфирмы, практически, не обеспечивают, поскольку он развивается по схеме «пациент - клиника», причем, такие услуги как сопровождение пациентов, размещение родственников, организация их питания и обслуживания лежит на самих потребителях данных услуг [1, 7]. И здесь оказалось, что специальных юридических нормативов в плане организации въездного медицинского туризма на региональном уровне нет. Организационный компонент берет на себя направляющая сторона, что не всегда эффективно. При обсуждении вставал вопрос и о такой щепетильной проблеме как этика межэтнического взаимодействия в ходе оказания услуг медицинского туризма. Однако к обсуждению ее присутствующие не были готовы, а специалисты в области права, биоэтики и психологии смогли высказать лишь общие теоретические положения, которые нуждались в практической интерпретации [4]. Представители частных клиник поделились своим опытом работы с инонациональными пациентами, но никаких особых проблем не отметили. Оказалось, что пока такой опыт весьма ограничен. Сложным для обсуждения оказался и вопрос о технологическом обеспечении клиник, предоставляющих услуги медицинского туризма [5]. Очевидно, что они должны практиковать новые биотехнологии, но если обеспечение соответствующим оборудованием у присутствующих не вызвало вопросов, то подготовка медперсонала обсуждалась достаточно остро. Стало ясно, что не все сотрудники клиник отвечают требованиям международных стандартов оказания услуг медицинского туризма, учитывающих широкое внедрение новых биотехнологий [2, 9]. В заключении дискутанты согласились с предложением о создании региональных Координационных центров медицинского туризма под эгидой органов управления здравоохранением. Эти центры, по мнению присутствующих, должны объединять всех субъектов оказания услуг в данной области, иметь соответствующую базу данных, аккумулировать и распространять информацию, выходить с предложениями о совершенствовании юридического регулирования данной сферы в региональные органы власти, организовывать этические тренинги и научно-практические семинары по специальным вопросам отрасли.

Об авторах

Г. Ю Щекин

Волгоградский государственный медицинский университет

Доктор социологических наук, профессор кафедры философии, биоэтики и права

Л. Л Кожевников

РПА Минюста России

Email: L19eo78@yandex.ru
Кандидат юридических наук, доцент, декан юридического факультета сочинского филиала

В. А Бахтин

Донской государственный технический университет

Email: larmin1@mail.ru
Аспирант Россия, г. Ростов-на-Дону

Список литературы

Дополнительные файлы