The problem of the formation of the ethical regulators of the physician professional activities

Full Text

Реализация биоэтических принципов в медици- The implementation of bioethical principles in не невозможна без их абсолютного признания и ос- medicine is impossible without recognition of their мысленного применения профессиональной группой absolute and meaningful use of the professional group врачей. В этой связи мы провели исследование цен- of doctors. In this context, we conducted a study on ностной ориентаций врачей на додипломной стадии the value orientations of doctors on the undergraduate для оценки формирования этических регуляторов про- stage to assess the formation of ethical regulators of фессиональной деятельности врача. the professional activities of doctors. In our study we В своем исследовании мы использовали социаль- used a socio-psychological methods as tools. The object но-психологические методы как инструментарий. В ис- of our study - moral and empathy qualities of the следование приняли участие студенты медицинского professional group of doctors. Medical students and вуза. Мы рассматривали их как модельную группу вра- doctors participated in our research. We see Medical чей на додипломной стадии профессионализации. A students as a model group of doctors at undergraduate также в исследовании приняли участие врачи как мо- stage of professionalization. And also participated in the дельная группа врачей на постдипломной стадии. Кро- study doctors - as a model group of doctors at the ме того, мы подбирали врачей по критерию их специа- graduate stage. In addition, we selected physicians on лизации: группа Хирургов, Терапевтов и Врачей неле- the criterion of specialization: group of surgeons, чебного профиля (лаборанты, функциональная physicians and Doctors of the non-therapeutic profile диагностика, рентгенологи). Таким образом, мы рас- (laboratory, functional diagnostics, X-ray - specialists). сматривали врача в динамике его становления. Thus, we considered the doctor in the dynamics of its Объект нашего изучения - нравственно-эмпатий- professional development. ные качества профессиональной группы врачей. In accordance with the purpose of our research, В соответствии с задачами исследования, мы про- we carried out in model group of doctors evaluation of вели в модельных группах врачей диагностику соци- social attitudes of the person in need-motivational sphere УДК 615:614 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИИ журнал 1 (15) 2015 1 (15) 2015 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ альных установок личности в мотивационно-потреб-ностной сфере по методике О. Ф. Потемкиной. Согласно полученным результатам, средние значения по шкале альтруизм-эгоизм для всех врачей составили соответственно 5,12 ± 0,56 и 3,42 ± 0,52 (р < 0,05). Обращает внимание, что для врачей лечебного профиля (хирургов и терапевтов) средние значения показателей альтруизма достоверно выше, чем аналогичные показатели эгоизма, что свидетельствует о выраженной альтруистической направленности социальных ценностей исследуемых. В группе врачей нелечебного профиля показатели альтруизма также выше, чем показатели эгоизма, но эти различия не имеют достоверного характера (р > 0,05). Выявленная «ориентация на альтруизм», по Т. Парсонсу является основным признаком профессионализма, и, безусловно, позволяет положительно оценить социальные установки исследуемой выборки врачей. Именно личность, ориентирующаяся на альтруистические ценности, соответствует социальным экспектациям по отношению к представителям врачебной профессии. Проведенный компаративный анализ ценностных мотиваций врачей и студентов-медиков выявил недостаточное развитие нравственно-эмпатийных качеств у рассматриваемой профессиональной группы на додипломной стадии. Полученные результаты отражают общие негативные тенденции в ориентации молодежного социума и позволяют прогнозировать в будущем снижение значимости этических принципов в деятельности врача. Исследование ценностной ориентаций врачей на до-дипломной стадии врача показало, что нашим данным не более половины исследуемых имеет выраженную альтруистическую ориентацию - 46,3 % против 37,3 % эгоистически ориентированных (р > 0,05). При этом отмечаются статистически достоверные гендерные различия в структуре ценностно-ориентированных лиц - у девушек ориентация на эгоизм встречается реже, чем у юношей (32,3 % против 57,1 %, р < 0,05). Мы поддерживаем мнение исследователей в этом проблемном поле, что додипломная стадия профессиогенеза соответствует имеет очень важное значение, в этом период формируются профессионально значимые качества. В то же время в России, как и в других странах, наблюдается негативныая тенденция - к дегуманизации личности, усиливается через СМИ, ТВ и т. д. что приводит к утрате ментальных ценностей (духовности, соборности). Безусловно, ключевой точкой отсчета профессиональной траектории является выбор профессионального поля. К сожалению, он редко обоснован, в силу возраста, воспитания в семье, финансовых возможностей родителей, прямо не связан с профессией. Наблюдается практика выбора профессии и/или специальности в зависимости от степени благоприятности условий поступления, а не профессионального интереса. Для оценки значимости нравственно-эмпатийных качеств для профессии врача мы попросили студентов выбрать наиболее важные для врача качества. Из предлагаемых качеств большинство студентов выбрали «Умение действовать в критических ситуациях» и «самообладание». Обращает внимание, что такие качества, как «Чуткость, милосердие», «терпимость», «умение установить психологический контакт» выбрали не более 33 % студентов Таким образом, исследование студентов медицинского вуза выявило возможные риски деструкции этических ценностей профессии врача: 1. Не подкрепленный осознанными мотивациями выбор студентами старших курсов профиля врачебной деятельности, более выраженный среди девушек, by the Potemkina’ method. According to the results, the average meanings on a scale of altruism, selfishness for a] physicians were respectively 5,12 ± 0,56 and 3,42 ± 0,52 (p < 0,05). Notes that physicians of the therapeutic profile (surgeons and therapists) average values of altruism significantly higher than those of selfishness, which indicates the direction expressed altruistic social values investigated. In the group of doctors auxiliaries profile figures altruism also higher than those of selfishness, but these differences are not significant character (p > 0,05). Identified «focus on altruism» by T. Parsons is a major sign of professionalism, and, of course, allows to positively assess the attitudes of doctors. Focus on altruism, of course, is adequate to the moral values of the medical profession. According to the data of distribution analysis, in the model group of doctors of the therapeutic profile, most people have altruistic orientation. Notes that among doctors of the non-therapeutic profile with altruistic orientation represent about half of the model group, and the number of selfishly -oriented greatly more than the model group of doctors of the therapeutic profile.The data obtained are quite congruent figures of average values for the considered scale - for the model group of doctors of the therapeutic profile (surgeons and physicians) altruistic values have a dominant position. According to the results of study of value orientations doctors of the undergraduate stage - altruistic oriented students - are 46,3 %, selfishly - oriented -37,3 % o (p > 0,05 about the same). It is noted statistically significant gender differences in the structure of the value-oriented - the girls with focus on self-interest is less common than for men (32,3 % versus 57,1 %, p < 0,05). The obtained results reflect the general negative trends in the orientation of the youth society and allow to predict future decline in the importance of ethical principles in the professional activities of doctors. We support the view of researchers in this problem field that the undergraduate stage of the professional development is very important, because in this period are formed professionally significant qualities. Of course, the key point of the career is the choice of professional field. Unfortunately, it is rarely justified, because it is connected with their age, education in the family, the financial capacity of parents, and not directly connected with the professional interest. To the question «Why did you decide to enter the higher education institution?» From 12 to 17 % responded that - «it was a family decision.» According to the study by russian investigators, 27 % of school leavers indicated parents as initiators of the idea of entering a certain school, 47 % said that parents have the strongest influence on their final choice. There is a negative practice of the choice of professional field ( or doctors specialty), depending on the ease of income, rather than professional interest. According to the results of our study, Motives of students to choose surgical specialization are diffuse -more than half of the respondents answered «just like the future activities». Notes that young men in this group are more likely than girls to specify reasons for choosing a specialty, having expressed altruistic orientation (p < 0,05), as well as more often than girls, coordinated choice to parents and indicated the role of the family dynasty (p < 0,05). Thus, most of the students choose the profile of specialization without the expressed motivations for future activity. 5 9 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ 1 (15) 2015 выбравших хирургический профиль и юношей - терапевтический. 2. Неадекватное представление о требованиях, необходимых для реализации профессиональной роли, особенно у студентов, выбравших хирургический профиль. 3. Низкая оценка студентами нравственных и моральных ценностей профессии. Таким образом, компаративный анализ ценностных мотиваций врачей на разных стадиях профессио-генеза свидетельствует о недостаточном развитии нрав-ственно-эмпатийных качеств у рассматриваемой профессиональной группы на додипломной стадии. В то же время, полученные данные социологического исследования врачей на додипломной стадии отражают общие негативные тенденции современного российского общества - ориентация молодежного социума на материальную респектабельность, безжалостную конкуренцию, беспринципную «золотую молодежь» -hadliner продукции средств масс-медиа, и позволяют прогнозировать в будущем снижение значимости этических принципов в деятельности врача.

About the authors

A. D Donika

Volgograd Medical Scientific Centre

Email: addonika@yandex.ru
D. Sc. (Sociology), associate of professor, senior research associate in the Laboratory of ethical, law and sociological expertise in medicine

References

Supplementary files