Сравнительная оценка состояния магистральных артерий у работников основных профессий угольной и алюминиевой промышленности

Введение. Длительное бессимптомное поражение артерий атеросклеротическим процессом требует своевременного выявления групп риска для профилактики сердечно-сосудистых катастроф и сохранения трудоспособности работников основных профессий угольной и алюминиевой промышленности.

Материалы и методы. В исследование включены 222 шахтёра и 109 металлургов алюминиевой промышленности в возрасте 40–55 лет (средний возраст шахтёров — 47,1 ± 0,36 года, металлургов — 47,64 ± 0,43 года; р = 0,367). Всем обследуемым было проведено ультразвуковое исследование сонных и бедренных артерий. Также оценивались анамнестические, антропометрические данные, наличие артериальной гипертензии, показатели липидного и углеводного обмена.

Результаты. У шахтёров чаще диагностировалось утолщение интимы (41,9% против 27,5%; р = 0,011) в отличие от работников алюминиевого производства, у которых значимо чаще выявлялись атеросклеротические бляшки (57,8% против 43,2%; р = 0,0127). Частота общепринятых факторов риска атеросклероза в обеих профессиональных когортах (артериальная гипертензия, курение, нарушения углеводного обмена, гиподинамия, ожирение) не имела достоверных различий. У шахтёров с атеросклерозом диагностированы значимо большие средние значения показателей общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности, у металлургов с атеросклерозом — гипертриглицеридемия.

Ограничения исследования. Исследование лимитировано числом обследованных, проходящих периодический медицинский осмотр в ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний».

Заключение. Более сильное поражение магистральных артерий в виде атеросклеротических бляшек с разной степенью стеноза выявлено у работников алюминиевого производства по сравнению с шахтёрами, что, вероятно, связано с выраженным агрессивным влиянием вредных производственных факторов у металлургов. В связи с этим рекомендуется проведение скринингового ультразвукового исследования магистральных артерий во время периодического медицинского осмотра работников, что позволит выделить группу риска для своевременной профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

Соблюдение этических стандартов. Все обследуемые подписывали информированное согласие на участие в исследовании, протокол которого соответствовал требованиям биоэтического комитета ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний», исполненным в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2013 г. и «Правилами надлежащей клинической практики», утверждёнными приказом Минздрава России № 200н от 1 апреля 2016 г.

Участие авторов:
Коротенко О.Ю. — концепция и дизайн исследования, сбор материала, написание текста;
Филимонов Е.С. — сбор материала, статистическая обработка, написание текста;
Панев Н.И. — написание текста;
Уланова Е.В. — сбор материала, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 10.04.2023 / Принята к печати: 07.06.2023 / Опубликована: 30.08.2023