<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="review-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Bioethics journal</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Bioethics journal</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Биоэтика</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">2070-1586</issn><issn publication-format="electronic">2782-6589</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Volgograd State Medical University</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">678637</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.19163/2070-1586-2025-18-2-29-35</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Practical bioethics</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Практическая биоэтика</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Review Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Codification of military medical ethics in the Russian Federation and the USA</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Кодификация военно-медицинской этики в РФ и США</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0004-0292-5987</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Odnostalko</surname><given-names>Maxim A.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Односталко</surname><given-names>Максим Александрович</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Senior Lecturer at the Department of Military and Political Work in the Armed Forces</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>старший преподаватель кафедры военно-политической работы в войсках (силах)</p></bio><email>odnostalko@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-3211-6430</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Dondokova</surname><given-names>Butidma B.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Дондокова</surname><given-names>Бутидма Борисовна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Candidate of Philosophical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department of Military and Political Work in the Military (Forces),</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>дидат философских наук, доцент, доцент кафедры военно-политической работы в войсках (силах),</p></bio><email>lira-81@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">S.M. Kirov Military Medical Academy</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2025-11-20" publication-format="electronic"><day>20</day><month>11</month><year>2025</year></pub-date><volume>18</volume><issue>2</issue><issue-title xml:lang="en"/><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>29</fpage><lpage>35</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2025-04-16"><day>16</day><month>04</month><year>2025</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2025-05-19"><day>19</day><month>05</month><year>2025</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2025, Odnostalko M.A., Dondokova B.B.</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2025, Односталко М.А., Дондокова Б.Б.</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Odnostalko M.A., Dondokova B.B.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">Односталко М.А., Дондокова Б.Б.</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://bioethicsjournal.ru/2070-1586/article/view/678637">https://bioethicsjournal.ru/2070-1586/article/view/678637</self-uri><abstract xml:lang="en"><p>This paper provides a theoretical analysis of the phenomenon of war from the perspective of modern ethics. The authors examine four main approaches to assessing the moral aspects of warfare: realism, militarism, pacifism and just war theory. Each of these approaches has its own characteristics and is critically analysed by them. Particular attention is paid to the ethics of military medicine, which faces a number of specific problems in military conflicts. In the article, the authors raise the issue of the need to develop a code of military medical ethics. To this end, the vectors of codification of military medicine ethics at the international level, in particular in the USA, are investigated and possible conceptual foundations for the development of principles of military medical ethics in Russia are discussed. The issues of dual loyalty of military medics, the need for ethical principles in extreme conditions, and the contradictions between military necessity and medical indications are discussed. The authors emphasise that the proposed ethical principles in the code of military medical ethics should be based primarily on the position of moral realism. The results of the study can be considered the ideas of complementarity between the codification of Russian military-medical ethics and strategies for cultivating the moral competence of military medics. Such an approach will prevent the erosion of moral ethos and promote adherence to the ethical principles of military medicine. The authors emphasise the importance of balancing military and medical values, the need for specialised training of medics in ethical conflicts and the development of mechanisms for ethical compliance in combat situations. The authors note that defence of the homeland must include the defence of humanity even in war, as military values serve as a context for medicine's primary goal of preserving life and health, even when this is not possible. The work is of interest to specialists in ethics, military medicine and international relations, as well as to all those interested in morality and war.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>В данной работе проводится теоретический анализ феномена войны с точки зрения современной этики. Авторы рассматривают четыре основных подхода к оценке моральных аспектов военных действий: реализм, милитаризм, пацифизм и теорию справедливой войны. Каждый из этих подходов имеет свои особенности и подвергается ими критическому анализу. Особое внимание уделяется этике военной медицины, которая сталкивается с рядом специфических проблем в условиях военных конфликтов. В статье авторы поднимают вопрос о необходимости разработки кодекса военно-медицинской этики. С этой целью исследуются векторы кодификации этики военной медицины на международном уровне, в частности в США, и обсуждаются возможные концептуальные основы разработки принципов военно-медицинской этики в России. Обсуждаются вопросы двойной лояльности военных медиков, необходимость соблюдения этических принципов в экстремальных условиях, а также противоречия между военной необходимостью и медицинскими показаниями. Авторы подчеркивают, что предлагаемые этические принципы в кодексе военно-медицинской этики должны быть основаны в первую очередь на позиции морального реализма. Результатами исследования можно считать идеи взаимодополнительности кодификации российской военно-медицинской этики и стратегий воспитания моральной компетентности военных медиков. Только такой подход позволит предотвратить размывание морального этоса и будет способствовать следованию этическим принципам военной медицины. Подчеркивается важность баланса между военными и медицинскими ценностями, необходимость специализированной подготовки медиков к этическим конфликтам и разработки механизмов для соблюдения этических норм в условиях боевых действий. Авторы отмечают, что защита Родины должна включать защиту человечности даже в условиях войны, поскольку военные ценности служат контекстом для главной цели медицины – сохранять жизнь и здоровье, даже когда это невозможно. Работа представляет интерес для специалистов в области этики, военной медицины и международных отношений, а также для всех, кто интересуется вопросами морали и войны.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>military medical ethics</kwd><kwd>codification</kwd><kwd>ethical principle</kwd><kwd>moral realism</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>военно-медицинская этика</kwd><kwd>кодификация</kwd><kwd>этический принцип</kwd><kwd>моральный реализм</kwd></kwd-group><funding-group/></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>London L., Rubenstein L.S., Baldwin-Ragaven L., Van E.A. Dual loyalty among military health professionals: human rights and ethics in times of armed conflict. Camb Q Healthc Ethics. 2006;15(4):381–391. URL: https://www.researchgate.net/ publication/6729008_Dual_Loyalty_among_Military_Health_ Professionals_Human_Rights_and_Ethics_in_Times_of_Armed_ Conflict.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Eagan Sh.M., Messelken D. Resource Scarcity in Austere Environments: An Ethical Examination of Triage and Medical Rules of Eligibility. Springer Verlag, 2023. 290 p.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Gignoux-Froment F., Martinez T., Derely J., Turc J., Corcostegui S.-P., Derkenne C. et al. Ethical Dilemmas Faced by Military Health Personnel During High-Intensity Conflict: The Crucial Issue of Triage. URL: https://colab.ws/articles/ 10.1093%2Fmilmed%2Fusae165.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Weiss T.G. Ethical quandaries in war zones, when mass atrocity prevention fails. Glob Policy. 2016;7:135–145. URL: https://www.globalpolicyjournal.com/articles/conflict-and-security/ ethical-quandaries-war-zones-when-mass-atrocity-prevention-fails.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Crosby S.S., Apovian C.M., Grodin M.A. Hunger strikes, force-feeding, and physicians' responsibilities. JAMA. 2007;298(5):563–566. URL: https://jamanetwork.com/journals/ jama/article-abstract/208176.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Schneider B.J., Bradley J.C., Benedek D.M. Psychiatric Medications for Deployment: An Update. Military Medicine. 2007;172(7):681–685. URL: https://doi.org/10.7205/MILMED. 172.7.681.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Jecker N.S., Atuire С., Ravitsky V., Behrens К., Ghaly М. War, Bioethics, and Public Health. The American Journal of Bioethics. 2024;22. URL: https://www.thehastingscenter.org/ bioethics-must-address-war-as-a-public-health-crisis.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Broussard G., Rubenstein L.S., Robinson C. Maziak W., Gilbert S.Z., DeCam М. Challenges to ethical obligations and humanitarian principles in conflict settings: a systematic review. Int J Humanitarian Action. 2019;15(4). URL: https://doi.org/10.1186/s41018-019-0063-x.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
