Bioethics journalBioethics journalБиоэтика2070-15862782-6589Volgograd State Medical University62448410.19163/2070-1586-2023-16-2-20-25Practical bioethicsПрактическая биоэтикаResearch ArticleProblems of norm and pathology in the sociology of healthПроблемы нормы и патологии в социологии здоровьяhttps://orcid.org/0000-0001-6563-9604SvetlichnayaTatiana G.СветличнаяТатьяна Геннадьевна
Russian Federation

Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of the Department of Public Health, Health and Social Work, Northern State Medical University

доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы

statiana64@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9383-0649SmirnovaElena A.СмирноваЕлена Алексеевна
Russian Federation

Candidate of Sociological Sciences, Associate Professor of the Department of Sociology and Social Technologies

кандидат социологических наук, доцент кафедры социологии и социальных технологий

smirnova56@yandex.ruNorthern State Medical UniversityСеверный государственный медицинский университетCherepovets State UniversityЧереповецкий государственный университет1412202316220251212202312122023Copyright ©; 2023, Svetlichnaya T.G., Smirnova E.A.Copyright ©; 2023, Светличная Т.Г., Смирнова Е.А.2023Svetlichnaya T.G., Smirnova E.A.Светличная Т.Г., Смирнова Е.А.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://bioethicsjournal.ru/2070-1586/article/view/624484

Currently, the norm is usually understood as a certain average, the most common indicator in society. The concept of norm changed and as a result, different standards of health (ancient, adaptive, anthropocentric) were distinguished in different time periods. In the modern postmodern world, there is an intensive reassessment of norms, individual and social consciousness is changing, the concepts of good and evil, norms and pathology are blurring, where the old norm, which contradicts the new views on success, can be canceled and introduced into the status of pathology.

The changes also affected medical practice. So, the reforms of F. Pinel (1793) imbues insanity with a certain medical meaning, the condition or behavior begins to be defined as a medical problem requiring medical intervention. Psychiatry gains professional power over the patient, and the psychiatrist gains control over the soul and body of the patient. A psychiatrist, remaining the ultimate truth, determines a person's place in the structure of society through diagnosis and stigmatization mechanisms. In addition, new risks are being created in the company. Biomedical technologies regulating the processes of birth, prolongation of human life and death are being developed.

В настоящее время под нормой принято понимать некий средний, наиболее распространенный в обществе показатель. Понятие нормы менялось и, как следствие, в разные временные периоды выделялись различные эталоны здоровья (античный, адаптационный, антропоцентрический). В современном мире постмодерна идет интенсивная переоценка норм, меняется индивидуальное и общественное сознание, происходит размывание понятий добра и зла, нормы и патологии, где старую норму, противоречащую новым взглядам об успешности, можно отменить и ввести ее в статус патологии.

Изменения затронули и медицинскую практику. Так, реформы Ф. Пинеля (1793) наполняют безумие неким медицинским смыслом, состояние или поведение начинает определяться как медицинская проблема, требующая медицинского вмешательства. Психиатрия получает профессиональную власть над больным, а врач-психиатр получает контроль над душой и телом пациента. Психиатр, оставаясь истиной в последней инстанции, через постановку диагноза и механизмы стигматизации определяет место человека в структуре общества. Кроме того, в обществе создаются и новые риски. Развитие получают биомедицинские технологии, регулирующие процессы рождения, продления жизни и смерти человека.

normpathologymedicalizationstandards of healthtranshumanistic standard of healthнормапатологиямедикализацияэталоны здоровьятрансгуманистический эталон здоровьяThe Charter (Constitution) of the World Health Organization. Adopted on 22.07.1946. New York. (in Rus.) URL: https://med-prof.ru/spetsialistam/meditsinskaya-profilaktika/normativnaya-baza-mp/ustav-vsemirnoy-organizatsii-zdravookhraneniya/ (ac-cessed: 24.05.2023).Устав (Конституция) Всемирной организации здравоохранения. Принята 22.07.1946 г. Нью-Йорк. URL: https://med-prof.ru/spetsialistam/meditsinskaya-profilaktika/ normativnaya-baza-mp/ustav-vsemirnoy-organizatsii-zdravookhraneniya/ (дата обраще-ния: 24.05.2023).Veresaev V.V. The complete works in 4 vol-umes. Vol. 1. Moscow, Publishing House "Prav-da", 1985. (in Rus.).Вересаев В.В. Полное собрание сочинений в 4 томах. Т. 1. М.: Издательство «Правда». 1985.Odincova V.V., Gorchakova N.M. Emotional well-being as an integrative characteristic of the emotional sphere. Vestnik of Saint Petersburg University. Sociology. 2014;1:69–77. (in Rus.).Одинцова В.В., Горчакова Н.М. Эмоциональ-ное благополучие как интегративная характе-ристика эмоциональной сферы // Вестник Санкт-Петербургского университета. Социо-логия. 2014. № 1. С. 69–77.Lisicyn YU.P. Public health and healthcare. Mos-cow, GEOTAR-Media Publ., 2010. 512 p. (in Rus.).Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 512 с.Afanas'eva V.V., Brilenok N.B. Healthy lifestyle as a socio-cultural phenomenon. Fizicheskoe vospitanie, sport, fizicheskaya reabilitaciya i rekreaciya: problemy i perspektivy razvitiya: ma-terialy VII Mezhdunarodnoj elektronnoj nauch-no-prakticheskoj konferencii = Physical educa-tion, sports, physical rehabilitation and recrea-tion: problems and development prospects: ma-terials of the VII International Electronic Scien-tific and Practical Conference. Krasnoyarsk, 2017:404–407. (in Rus.).Афанасьева В.В., Бриленок Н.Б. Здоровый образ жизни как социокультурный феномен // Физическое воспитание, спорт, физическая ре-абилитация и рекреация: проблемы и перспек-тивы развитии: материалы VII Международ-ной электронной научно-практической конфе-ренции. Красноярск, 2017. С. 404–407.Evgen'eva A.P. Dictionary of the Russian lan-guage. In 4 vol. Vol. 2. Moscow, 1999. (in Rus.).Евгеньева А.П. Словарь русского языка. В 4 т. Т. 2. К-О . М., 1999.Tomnyuk N.D., Danilina E.P. Terminological concepts of norm and pathology in medical prac-tice. Mezhdunarodnyj zhurnal prikladnyh i fun-damental'nyh issledovanij = International Jour-nal of Applied and Basic Research. 2017;7:214–216. (in Rus.).Томнюк Н.Д., Данилина Е.П. Терминологиче-ские понятия нормы и патологии в медицин-ской практике // Международный журнал при-кладных и фундаментальных исследований. 2017. № 7. С. 214–216.Genel K. the Norm, the Normal and the Patholog-ical: Articulating Honneth's Account of Norma-tivity with a French Philosophy of the Norm (Foucault and Canguilhem). Critical Horizons. 2019;22(242):1–19. doi: 10.1080/14409917.2019. 1616482.Genel K. The Norm, the Normal and the Patho-logical: Articulating Honneth's Account of Nor-mativity with a French Philosophy of the Norm (Foucault and Canguilhem) // Critical Horizons. 2019. No. 22 (242). P. 1–19. doi: 10.1080/14409917.2019.1616482.Tetenkov N.B. Norm and pathology as epistemo-logical categories. Kontekst i refleksiya: filosofiya o mire i cheloveke = Context and reflection: phi-losophy about the world and man. 2020;3(9А):36–43. (in Rus.).Тетенков Н.Б. Норма и патология как гносео-логические категории // Контекст и рефлексия: философия о мире и человеке. 2020. № 3 (9А) С. 36–43.Svetlichnaya T.G., Smirnova E.A. Medicalization of deviations as a tool of social control. Logos et Рraxis. 2022;2(21):91–103. (in Rus.).Светличная Т.Г., Смирнова Е.А. Медикализа-ция девиаций как инструмент социального контроля // Logos et Рraxis. 2022. № 2(21). С. 91–103.Fuko M. The History of madness in the Classical Era. St. Petersburg, Universitetskaya kniga, 1997. (in Rus.).Фуко М. История безумия в классическую эпоху. СПб.: Университетская книга, 1997.Boyazitova A.N. Medicalization as a social pro-cess. Dissertation abstract of the Candidate of Philosophical Sciences. Volgograd, 2007. (in Rus.).Боязитова А.Н. Медикализация как социаль-ный процесс: дис. ... канд. филос. наук. Волго-град, 2007. 160 c.Abramov V.A. Poststructuralism and Psychiatry: the Archaeology of M. Foucault's Knowledge. Zhurnal psihiatrii i medicinskoj psihologii = Journal of Psychiatry and Medical Psychology. 2019;1(45):5–13. (in Rus.).Абрамов В.А. Постструктурализм и психиат-рия: археология знания М. Фуко // Журнал психиатрии и медицинской психологии. 2019. № 1 (45). С. 5–13.Fuko M. Mental illness and personality. St. Pe-tersburg, Gumanitarnaya akademiya, 2010. (in Rus.).Фуко М. Психическая болезнь и личность. СПб.: Гуманитарная академия, 2010.Velikanova L.V. Medicalization as a way to insti-tutionalize madness. Aktual'nye voprosy ekologii cheloveka: sotsial'nye aspekty: sbornik nauch-nykh statei uchastnikov Mezhdunarodnoi nauch-no-prakticheskoi konferentsii = Topical issues of human ecology: social aspects: a collection of scientific articles by participants of the Interna-tional Scientific and Practical Conference. In 3 vols. Vol. 3. Ufa, RIO ITSIPT, 2017:54–59. (in Rus.).Великанова Л.В. Медикализация как способ институализации безумия // Актуальные во-просы экологии человека: социальные аспек-ты: сборник научных статей участников Меж-дународной научно-практической конферен-ции. В 3 т. Том 3. Уфа: РИО ИЦИПТ, 2017. С. 54–59.Svetlichnaya T.G., Smirnova E.A. Theoretical and conceptual approaches and results of empiri-cal study of the phenomenon of medicalization (literature review). Logos et praxis. (in Rus.). 2017;3(16):145–160. (in Rus.) doi: 10.15688/lp.jvolsu.2017.3.17.Светличная Т.Г., Смирнова Е.А. Теоретико-концептуальные подходы и результаты эмпи-рического изучения феномена медикализации (обзор литературы) // Logos et Praxis. 2017. № 3 (16). С. 145–160.Panova E.L. Transformation of the concepts of "health" and "disease" as a factor of revolution in biomedical technologies. Nauka. Mysl': el-ektronnyj periodicheskij zhurnal = A science. Thought: electronic periodic journal. 2017;1–3:58–62. (in Rus.).Панова Е.Л. Трансформация понятий «здоро-вье» и «болезнь» как фактор революции в биомедицинских технологиях // Наука. Мысль: электронный периодический журнал. 2017. № 1–3. С. 58–62.Rybin V.A. Euthanasia. Medicine. Culture: Phil-osophical foundations of the modern socio-cultural crisis in the medical and biological aspect. Moscow, Knizhnyj dom "LIBROKOM", 2009. (in Rus.).Рыбин В.А. Эвтаназия. Медицина. Культура: Философские основания современного социо-культурного кризиса в медико-биологическом аспекте. М.: Книжный дом «ЛИБРОКОМ», 2009.Kamalieva I.R. The phenomenon of the patient in the conditions of medicalization of life: philo-sophical and anthropological aspects of the prob-lem. Socium i vlast' = Society and Power. 2021;4(90):47–54. (in Rus.). doi: 10.22394/1996-0522-2021-4-47-54.Камалиева И.Р. Феномен пациента в условиях медикализации жизни: философско-антропологические аспекты проблемы // Со-циум и власть. 2021. № 4 (90). C. 47–54. doi: 10.22394/1996-0522-2021-4-47-54.Benin V.L. Trends in the dehumanization of do-mestic higher education. Sovremennaya vysshaya shkola: innovacionnyj aspekt = Contemporary higher education: innovative aspects. (in Rus.). 2018;2(40):108–116.Бенин В.Л. Тенденции дегуманизации отече-ственного высшего образования // Современ-ная высшая школа: инновационный аспект. 2018. № 2 (40). С. 108–116.Chapaev N.K. Fromm and the competence ap-proach: in search of the Philosophy of education of a holistic person of the XXI century. Obra-zovanie v regionah Rossii: nauchnye osnovy razvitiya i innovacij: materialy V Vseros. nauchn.-praktich. konf. = Education in the re-gions of Russia: scientific foundations of devel-opment and innovation: materials of the V All-Russian Scientific and Practical Conference. Eka-terinburg, RGPPU, 2009. (in Rus.).Чапаев Н.К. Фромм и компетентностный под-ход: в поисках философии образования це-лостного человека ХХI века // Образование в регионах России: научные основы развития и инноваций: материалы V Всерос. научн.-практич. конф. Екатеринбург: РГППУ, 2009. Ч. 1. С. 12–14.Ableev S.R., Kuz'minskaya S.I. Technological dehumanization of education: the essence of the problem and socio-psychological consequences. Vestnik of Moscow University of the Ministry of Internal Affairs of Russia. 2019;6:314–318. (in Rus.) doi: 10.24411/2073-0454-2019-10363.Аблеев С.Р., Кузьминская С.И. Технологиче-ская дегуманизация образования: сущность проблемы и социально-психологические по-следствия // Вестник Московского универси-тета МВД России. 2019. № 6. С. 314–318. doi: 10.24411/2073-0454-2019-10363.Osin A.YA., N.G. Sadova Continuous pedagogi-cal education of teachers in the conditions of modernization of the higher medical school. Pa-cific Medical Journal. 2004;3;79–82. (in Rus.).Осин А.Я., Садова Н.Г. Непрерывное педаго-гическое образование преподавателей в усло-виях модернизации высшей медицинской школы // Pacific Medical Journal. 2004. № 3. С. 79–82.