Professor, M.D., Нead of the Psychiatry, Narcology and Psychotherapy department, with the Course of Doctors Improvement Faculty
профессор, д.м.н., заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии с курсом ФУВ
Ph.D., Associate Professor of the Psychiatry, Narcology and Psychotherapy department, with the Course of Doctors Improvement Faculty
к.м.н., доцент кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии с курсом ФУВ
resident of the department for Psychiatry, Narcology and Psychotherapy with the Course of Doctors Improvement
клинический ординатор II года кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии с курсом ФУВ
As the mental disorders can violate the social functioning of the individual, purposiveness of behavior, the ability of critical evaluation of their condition and making correct decisions, the situation becomes a "problem” when a patient refuses treatment. In psychiatric practice, it can happen when the patient's ability to understand the information, percept it efficiently, and make an informed decision causes doubt, it actualizes the problem of deteriorating mental state of a person suffering from a mental disorder, but the legal basis in involuntary psychiatric care is not sufficient. In order to study the complementarity of juridical, clinical and ethical regulators of psychiatric service 's work by means of case study we analyzed and researched 150 medical outpatient department cards of the patients which are provided with specialized psychiatric aid in outpatient hospital. The article describes typical cases when patients refuse meal thus showing inefficiency of juridical regulators, concerning psychiatric service. Therefore, there is a necessity of refining the law, concerning the reasons of involuntary hospitalization and renunciation while providing psychiatric aid.
При оказании психиатрической помощи, по прежнему часто встречаются ситуации, являющиеся морально - этическими дилеммами установления оптимальных отношений между врачом и пациентом, а жесткая регламентация данной сферы законом, ограничивает оказание качественной специализированной помощи пациентам, отказывающимся от лечения в силу недостаточной способности понимать информацию, обрабатывать ее рационально, и принимать обоснованное решение, что значительно нарушает социальное функционирование личности, целенаправленность поведения, способность к критической оценке состояния своего здоровья и приводит в отдаленном периоде заболевания к неблагоприятным исходам для больного. С целью изучения комплиментарности правовых, клинических и этических регуляторов работы психиатрической службы, с помощью метода кейс - стади, нами были изучены и проанализированы 150 медицинских амбулаторных карт больных, получающих специализированную психиатрическую помощь в ГБУЗ «Волгоградский областной психоневрологический диспансер». В статье описываются типичные клинические случаи, иллюстрирующие неполноценность правовых регуляторов, важность дальнейшего совершенствования нормативных актов, регламентирующих работу психиатрической службы. Сделан вывод о необходимости пересмотра оснований для недобровольного оказания психиатрической помощи и порядка ограничения сферы принуждения при работе с лицами, страдающими психическими расстройствами.